Як користуватися механічним тонометром
Тонометр - це прилад, який застосовується медичними працівниками для вимірювання артеріального тиску (тиску, що чиниться на стінки артерій при роботі серця). Кров`яний тиск вимірюється в міліметрах ртутного стовпа (мм рт. Ст.) І може значно відрізнятися в залежності від віку, стану (пасивне або активне), положення тіла, факту прийому медикаментів, перенесених захворювань. У випадках цереброваскулярних та серцево-судинних захворювань медичним працівникам необхідно вміння точно визначати кров`яний тиск, використовуючи тонометр.
Кроки
1
Правильно посадіть пацієнта. Пацієнт повинен сидіти в зручній позі, а його рука повинна бути на рівні серця. Це допоможе уникнути помилково завищених або занижених результатів вимірювання.- Рука пацієнта повинна бути вільною від одягу (закочений рукав при цьому не повинен стискати руку).
- Рука повинна бути трохи зігнута в ліктьовому суглобі і протягом усього вимірювання спиратися на плоску стійку поверхню.
2
Помістіть манжету на руку пацієнта і акуратно оберніть її навколо плеча пацієнта. Нижня частина манжети повинна знаходитися приблизно на 2 см вище ліктьового згину.- Манжета повинна добре прилягати до руки. Занадто вільно надіта манжета не може ефективно пережимати артерію і результати вимірювання можуть бути, як наслідок, заниженими.
- Однак, якщо манжета накладена занадто туго (або вона занадто коротка), це може призвести до завищених показниках при читанні результатів вимірювання.
3
Знайдіть плечову артерію. Пальпаторно знайдіть плечову артерію (велика артерія розташована на передній стороні ліктьової області) і помістіть на неї головку фонендоскопа.- Частини фонендоскопа не повинні торкатися манжети або одягу пацієнта, так як це може створити додаткові звукові перешкоди, які завадять прослуховувати серцеві тони.
- Ніколи не фіксуйте головку фонендоскопа великим пальцем руки, так як він має власну виражену пульсацію, яка може перешкодити вам розчути тони пацієнта. Замість цього притримуйте фонендоскоп вказівним або середнім пальцем.
4
Надійти манжету. Закрийте розташований поруч з грушею клапан, повернувши гвинт за годинниковою стрілкою, і потім швидко накачати повітря в манжету.- Продовжуйте нагнітати повітря до тих пір, поки тиск на манометрі НЕ буде приблизно на 30 мм рт. ст. вище нормального систолічного тиску пацієнта.
- Якщо нормальне систолічний тиск пацієнта вам не відомо, то нагнітати повітря в манжету до тих пір, поки стрілка манометра не покажеться 210 мм рт. ст.
5
Виміряйте систолічний тиск. Почніть повільно випускати повітря з манжети (злегка відкриваючи клапан). Тиск у манжеті має зменшуватися на 2-3 мм рт. ст. в секунду.- Слухайте уважно, поки ви не почуєте ляскаючі або стукають звуки (звуки Короткова). Як тільки ви почули звук, запам`ятайте показник манометра. Це значення є систолическим (верхнім) показником тиску пацієнта.
- Систолічний значення являє собою тиск, який кров надає на судинну стінку в момент скорочення серцевого м`яза (систоли).
6
Виміряйте діастолічний тиск. Продовжуйте поступово зменшувати тиск в манжеті. Через деякий час ви почуєте, що тони сталі глуше і м`якше.- Запам`ятайте значення тиску на манометрі в момент повного зникнення тонів. Це і є діастолічний тиск пацієнта.
- Щоб упевнитися в правильності визначення діастолічного тиску, накачайте манжетку ще раз (~ на 20 мм рт. Ст. Вище отриманого значення) і потім швидко випустіть повітря.
- Діастолічний значення являє собою тиск на судинну стінку в момент розслаблення серцевого м`яза між скороченнями (діастоли).
Що вам знадобиться
- Механічний тонометр
- Фонендоскоп
Поради
- Якщо вам потрібно визначити звичайне для пацієнта систолічний тиск, то можна спробувати визначити пальпаторное систолічний тиск, який і буде надалі вашої відправною точкою. Намацайте пульс на зап`ясті, з внутрішньої сторони руки, трохи вище основи великого пальця. Цей пульс є похідним проходження крові через вузьку артерію великого пальця руки. Закрийте клапан, розташований на груші, повернувши його гвинт за годинниковою стрілкою і швидко надійти манжету. Продовжуйте нагнітання повітря, поки пульс на артерії великого пальця не зникне, потім повертайте гвинт проти годинникової стрілки до тих пір, поки пульс не з`явиться знову. Відзначте показник манометра в момент появи пульсації. Це і є пальпаторное систолічний тиск пацієнта.
