Як вибрати між лікарем акушером і акушеркою
У Сполучених Штатах, більшість жінок вважають за краще спостерігатися в період вагітності у акушера-гінеколога (АК-ГИН) і народжувати в лікарні під його або її наглядом. Хоча, для багатьох вагітних жінок існує також і інші можливості, включаючи користування послугами сертифікованої медсестри-акушерки (СМА) для спостереження за вагітною жінкою під час пологів. Якщо ви вагітні (або плануєте вагітність) і хочете вибрати лікаря, почніть з Кроку 1.
Кроки
Метод 1 з 5: Розуміння різниці між лікарем-акушером і акушеркою
1
Розберіться в значенні назви «акушер-гінеколог». АК-ГИН-ги це лікарі, які спеціалізуються на жіночому здоров`ї. Вони закінчують вищий медичний навчальний заклад і проходять ординатуру з акушерства, потім здають усні та письмові іспити, щоб отримати акредитацію в Американському Коледжі акушерства і гінекології, офіційної організації акушерів і гінекологів в Сполучених Штатах. Їх вчать проводити операції (включаючи кесарів розтин), справлятися з ускладненнями пов`язаними з вагітністю та пологами, і виписувати рецепти.- Деякі АК-ГИН-ги проходять спеціальні курси з конкретним пунктам жіночого охорони здоров`я, зокрема лікування безпліддя або раку в гінекології.
2
Дізнайтеся, що собою представляє «сертифікована медсестра-акушерка». СМА закінчують школу медсестер, і проходять додаткове навчання акушерству. Потім вони складають іспити, щоб отримати сертифікат з Американського Коледжу Медсестер Акушерок, офіційної організації для акушерок в Сполучених Штатах. Вони можуть виписати основний рецепт, покладаючись на закони штату, але не мають права проводити операцію або братися за важкі випадки.
3
Встановіть зв`язок між АК-ГИН-гами, високо-медікалізірованной вагітністю та пологами. Так як лікарі-акушери - доктора медицини, вони розглядають вагітність з наукової та медичної точки зору. У цього підходу є плюси і мінуси.- Медичний підхід корисно використовувати при вагітності з підвищеним ризиком і потребує спеціальної медичної допомоги. АК-ГИН-ги єдині фахівці охорони здоров`я, які можуть впоратися з будь-яким виниклим ускладненням, включаючи необхідність операції.
- З іншого боку, цей підхід іноді призводить до непотрібного лікування або втручання. Деякі жінки, що спостерігаються у лікаря-акушера, помічають, що в процесі вагітності та пологів вони отримують надмірну кількість ліків.
4
Відшукайте міцний зв`язок між акушерством і природними пологами. Ви можете спробувати народити природним шляхом з лікарем-акушером або акушеркою. Загалом, жінки, під наглядом акушерок приймають менш болючі ліки, отримують менше втручань і вони рідше народжують за допомогою кесаревого розтину.
Метод 2 з 5: Оцінюємо ступінь ризику
1
Обміркуйте всі хронічні хвороби. Лікарі-акушери вважаються кращим варіантом для вагітності з «підвищеним ризиком». Якщо у вас хронічні проблеми зі здоров`ям, наприклад, хвороба серця або епілепсія, ваша вагітність потрапляє в цю категорію. Вам потрібно проконсультуватися у лікаря і, в деяких випадках, перинатології (спеціаліста в вагітностях з високим ризиком).- Візьміть до відома, що в багатьох країнах, ви можете ходити на передпологовій прийом до акушерки і бачитися з лікарем-акушером або іншим лікарем тільки в міру медичної необхідності. Незважаючи на це, ваш лікар-акушер буде у відповіді за вагітність і пологи.
2
Перегляньте вашу репродуктивну історію. Якщо ви вже були вагітні, згадайте будь ускладнення. У вас виник гестаційний діабет, прееклампсія або з`явилася інша проблема? Вам знадобилося термінове кесарів розтин йди інше хірургічне втручання? Якщо так, ви захочете вибрати лікаря-акушера, який вміє справлятися з подібними сценаріями. Якщо ні, ви цілком можете покластися на акушерку.
3
Враховуйте можливість багатоплідної вагітності. Якщо ви дізналися, що у вас двійня або трійня, вам знадобиться лікар-акушер, щоб впоратися з труднощами при виношуванні кількох малюків. Якщо ви вагітні однією дитиною, акушерка буде для вас кращим варіантом.
4
Пам`ятайте, якщо вам раніше робили кесарів розтин, це не відносить вашу вагітність до підвищеного ступеня ризику. Залежно від причин кесаревого розтину, ви можете нормально виносити дитину і народити природним шляхом. Порадьтеся з лікарем, але якщо вагінальні пологи (ВРПК) після кесарева важливі для вас, проконсультуйтеся з акушеркою. У них набагато вище показник успіху при ВПРК.
Метод 3 з 5: Подумайте про спостереження за вагітною
1
Зрозумійте, що АК-ГИН-ги і СМА проводять однакову спостереження за вагітною жінкою. Якого професіонала ви б не вибрали, ви щомісяця будете відвідувати лікарню впродовж десь семи місяців, потім раз на два тижні протягом восьмого місяця і кожного тижня під час дев`ятого. Обидва практикуючих лікаря перевірятимуть ваша вага, міряти живіт, тестувати сечу, і слухати ембріональний серцебиття.
2
Зауважте, що не залежно від того, кому ви довіритеся: АК-ГИН-гу або МСА ви будете робити однаковий скринінг та діагностичні тести. Якого практикуючого лікаря ви б не вибрали, вас будуть направляти на лабораторну роботу, ультразвук, амніоцентез та інші тестування.
3
Подумайте скільки часу ви хочете проводити з вашим лікарем. Тоді як обидва лікаря забезпечують однакову спостереження, акушерки проводять більше часу зі своїми пацієнтками. Більшість залишають додатковий час для відповідей на ваші питання, надають вам додаткову інформацію про вагітність і обговорюють все, що вас турбує. Хороші лікарі-акушери також вислухають і дадуть відповіді на ваші питання, але вони часто поспішають і тому воліють ефективно проходити через призначення. Запитайте себе, що вам більше підходить.
4
Подумайте, скільки вам знадобиться емоційної допомоги від лікаря. Існують винятки, але в більшості випадків, акушерки надають велику емоційну підтримку. У розумінні акушера, в їх обов`язки входить медична турбота про вагітну жінці- акушерки віддають перевагу більш цілісний підхід. Визначтеся, який стиль вам необхідний більше. Деяким жінкам потрібен лікар, який надає допомогу, який вислухає їх тривоги і запропонує емоційну поддержку- іншим подобаються більше ділові відносини, вони шукають емоційну підтримку у інших людей, наприклад, чоловіка, друзів і членів сім`ї.
Метод 4 з 5: Обдумуємо родовий процес
1
Подумайте де ви хочете народжувати. У Сполучених Штатах, більшість жінок народжують в лікарні, але ви можете подумати про пологовому центрі для пологів на дому. В залежності від ваших уподобань, вам може знадобитися особливий практикуючий лікар:- Якщо ви хочете народжувати в лікарні, ви можете скористатися послугами АК-ГИН-га або МСА. Запитайте потенційного лікаря, з якою лікарнею він пов`язаний, щоб ви знали про майбутній вибір.
- Якщо ви віддаєте перевагу народжувати в пологовому центрі, вам знадобиться акушерка. Пологові центри вважаються альтернативою лікарні-вони прагнуть створити менш напружену атмосферу для пологів здорової жінки при вагітності з маленьким ризиком. На відміну від лікарні вони дозволяють вам носити власний одяг, тобто, коли ви голодні, і за бажанням, лежати в теплій ванні під час пологів. У пологовому центрі в основному працюють СМА. Зауважте, що в разі надзвичайної ситуації, вас відвезуть в лікарню.
- Якщо ви хочете народжувати вдома, вам однозначно знадобиться акушерка, і буде потрібно провести певні пошуки СМА у вашому районі, щоб знайти ту, яка погодиться прийняти пологи. Для більшості здорових жінок при вагітності з маленьким ризиком, такі пологи цілком безпечні. Однак, пам`ятайте, що якщо у вас виникнуть ускладнення, вам потрібно буде якомога швидше дістатися до лікарні. На додачу, не забувайте, що багато страхові плани не покривають пологи на дому.
2
Задайте собі питання, наскільки ви забезпечені матеріально в плані народження дитини. Якщо ви здорові, у вас неріскованнимі вагітність, і ви хочете народжувати без зайвих медикаментів, втручань або операцій, тоді вибирайте МСА. Загалом, акушерки краще тренують пацієнток до виношування і природних пологів. Жінки, яких спостерігали акушерки, рідше вдаються до епідуральної анестезії, епізіотомії, накладення щипців і кесаревого розтину.
3
Подумайте про знеболюючих. По суті, лікар-акушер надасть вам більший вибір знеболюючих препаратів (і він, скоріш за все, запропонує вам ними скористатися). Акушерки спочатку віддають перевагу природним методам полегшення болю (дихання, масаж, зміна позиції, пологи в теплій ванні) - однак, вони можуть надати певні знеболюючі, і якщо ви народжуєте в лікарні, епідуральну анестезію вам зробить будь-який практикуючий лікар.
4
Подумайте, чи потрібен вам персональний підхід від лікаря. Більшість акушерок будуть з вами спочатку пологів і в процесі народження дитини, готуючи вас, і забезпечуючи всіляку підтримку. Якщо вам це потрібно, виберіть краще СМА, ніж на АК-ГИН-га. Лікарі-акушери зазвичай перевіряють вас час від часу до моменту пологів, але не будуть постійно знаходиться поруч-загалом, це вони надають медсестрам.
Метод 5 з 5: Приймаємо рішення
1
Поговоріть з чоловіком. Якщо у вас є чоловік або партнер, поговоріть з ним з приводу того, який тип спостереження та пологів вам підходить. Це у вас буде дитина, але він або вона теж має право висловити переваги і тривоги.
2
Обговоріть ваші переживання з друзями та членами родини, які нещодавно народжували. Якщо ви знаєте недавно народжували жінок, поговоріть з ними про їхній досвід. У них можуть бути передчуття з приводу лікарів-акушерів і акушерок, і можливо, вони зможуть відповісти на ваші запитання. Більш того, якщо жінки живуть недалеко від вас, вони можуть порадити (або відвадити вас від) певного лікаря.
3
Зустріньтеся з потенційним лікарем. Якщо у вас неріскованнимі вагітність, і ви все ще не вирішили, який лікар вам потрібен, візьміть направлення хоча б по одному до кожного, і зустріньтеся з ними, щоб обговорити ваші страхи і отримати відповіді на питання. Запитайте їх про підходи до передпологові візитам і знеболюючим медикаментів під час пологів, і з`ясуйте, де вони приймають пологи. Виберіть лікаря, який вам найбільше підходить.
4
Слідуйте своїм інстинктам. Якщо ви провели дослідження і зважили всі за і проти, тоді покладайтеся на своє почуття. Припускаючи, що ви здорові і у вас немає ніяких серйозних ризиків пов`язаних з вагітністю, тут не може бути не правильного рішення. Якщо ви комфортно почуваєтеся в лікарні з лікарем, що веде вагітність, потуги і пологи, тоді йдіть до лікаря-акушера. Якщо вам більш комфортно наближатися до вагітності з природною точки зору і вам потрібен лікар, який буде поруч під час переймів і пологів, тоді виберіть акушерку.
Поради
- У деяких штатах, сертифіковані медсестри-акушерки звуться просто сертифіковані акушерки (СА). Обидва позначення вказують на навчання, сертифікат та можливість виписувати ліки.
- Не забувайте, що індивідуальний лікар також важливий, як його ступінь і сертифікат. Незалежно від того, виберіть ви лікаря-акушера або акушерку, знайдіть того, з ким відчуваєте себе комфортно.
- Завжди підтримуйте контакт зі страховою компанією, щоб затвердити деталі вашого плану і переконатися, що вони оплатять послуги бажаної акушерки або лікаря-акушера. Більшість страхових планів покриють один з них, але ви можете уникнути неприємних сюрпризів, перевіривши всі попередньо.
