Як народити дитину природнім шляхом після кесаревого розтину

Як народити дитину природнім шляхом після кесаревого розтину

Коли жінка народжує дитину природним шляхом після того, як попередній дитина була народжена шляхом кесаревого розтину, це прийнято називати VBAC. Залежно від причини проведення кесаревого розтину, на початковому етапі, багато жінок можуть надалі успішно народити природним шляхом. За деяких обставин, таких як виворіт матки або при дуже маленькому родовому каналі, VBAC не рекомендований і проводиться вибірково, в основному в таких випадках повторюють кесарів розтин. Жінки, які розглядають VBAC повинні знати про ризики проведення повторного кесаревого розтину та пологів природним шляхом. Почувати себе більш впевнено і комфортно в ухваленні рішення про VBAC вам допоможе обізнаність про те, чого варто очікувати.


Метод 1 з 5: Підберіть фахівця

  1. 1

    Знайдіть кваліфіковану доглядальницю, яка підтримує ваше рішення народжувати природним шляхом після кесарева розтину.
    • Поговоріть з потенційними доглядальницями про ваших думках з приводу пологів
    • Обговоріть які привілеї є у вашої доглядальниці і в якій клініці
    • Використовуйте весь час, який вам знадобиться для того щоб добре дізнатися потенційних доглядальниць. Задавайте питання і висловлюйте побоювання.
    • Коли ви визначилися з вибором доктора для себе, упевніться що у нього є доступ до всіх ваших медичних записів і знань всієї вашої медичної історії.

  2. 2

    Розгляньте альтернативу традиційному лікарняним прийняттю пологів. Дуже багато центрів в Америці спеціалізуються на допомозі з прийняттям пологів шляхом VBAC.
    • Зв`яжіться з Американською Асоціацією Родових Центрів та дізнайтеся чи родової центр VBAC в якому ви могли б розглянути можливість прийняття пологів. Якщо ви знайдете один з таких центрів поблизу, зателефонуйте і запишіться на перегляд умов та обладнання.

  3. 3

    Шукайте інформацію про центри забезпечення VBAC
    • Зустріньтеся з друзями, родиною, членами спільноти і дізнайтеся про будь знайомих акушерів спеціалізуються на VBAC. Поговоріть із сусідами, прихожанами церкви і.т.д. Знайдіть місцевих вчителів прийняття пологів та акушерів, які могли б порекомендувати вам відомі центри забезпечення VBAC.
    • Дізнайтеся які лікарні у вашому районі забезпечують VBAC. Вибір народжувати природним шляхом після кесарева перетину, ще не гарантує здатність це зробити. Ризики зростають і ви повинні бути готові винести будь-яку непередбачену ситуацію, яка може статися під час пологів. Лікарні, обладнані доступних акушерським обладнанням для критичних ситуацій і всім необхідним для неонатального догляду за новонародженим задовольняють вимогам VBAC.

  4. 4

    Пошукайте в інтернеті організації, які могли б вам допомогти. Є декілька популярних сайтів які надають корисну інформацію про VBAC, такі як http://mymidwife.org/ і http://aafp.org/online/en/home.html.

Метод 2 з 5: Вивчіть лікарні

Не всі лікарні обладнані однаково. Тому є додаткові ризики пов`язані з VBAC, дуже важливо народжувати вашої дитини в високоякісної клініці або родовому центрі, обладнаному всім необхідним для подолання будь виникає ситуації. Також, деякі клініки ведуть політику обмеження VBAC.

  1. 1

    Дізнайтеся у місцевих лікарнях про їхнє ставлення до VBAC. Віддавайте собі звіт, що не всі лікарні допускають VBAC.
    • Деякі лікарні можуть дозволити VBAC тільки якщо передувало не більше одного кесаревого розтину, а інші - якщо дозвіл видано акушером, представником лікарні.
    • Зв`яжіться безпосередньо з лікарнею і дізнайтеся конкретно, що дозволено, а що ні.

  2. 2

    Запитайте обладнана лікарня монітором для спостереження стану плода. Одним з найбільш ефективних методів виявлення патологій плоду які можуть виникнути під час VBAC, є моніторинг серцевих ритмів плода під час сутичок.

  3. 3

    Переконайтеся, що лікарня або родової центр, який ви обрали, зможе надати невідкладну допомогу у разі виникнення необхідності.
    • Основним, хоч і рідкісним, ризиком пов`язаним з VBAC може бути розрив матки. Під час розриву матки, сила сутичок призводить до розриву шва після кесаревого розтину. Це може бути небезпечним для життя і матері і дитини. Тому, ви просто зобов`язані народжувати дитину тільки в тій лікарні, в якій є все необхідне обладнання для надання екстреної допомоги.

Метод 3 з 5: самонавчальної

Стара приказка «неведення-благо» не підходить для даного випадку. Чим більше ви знаєте про те, чого слід очікувати під час VBAC, включаючи можливі ризики для вас і вашої дитини, тим більш підготовленою і озброєною ви будете для того щоб подолати всі виникаючі критичні обставини. Навіть якщо VBAC проходить без заминок, знаючи, чого слід очікувати, ви будете більш впевнені і менш неспокійні.

  1. 1

    Відвідайте заняття по прийняттю пологів шляхом VBAC. Воно може бути дуже інформативним і допоможе вам зрозуміти, чого варто очікувати від VBAC.

  2. 2

    Дізнайтеся які чинники з вашої медичної історії можуть вплинути на успішність проведення VBAC.
    • Фактори, які можуть підвищити ризик появи ускладнень при VBAC, включають в себе вік понад 30-ти, попереднє кесарів сеченіес накладенням одного шару швів, якщо після попереднього кесаревого розтину пройшло менше 24 місяців або було 2 і більше кесаревих перетину.

  3. 3

    Дізнайтеся точно, який тип розрізу матки у вас був. Вивчіть фактор ризику розриву шва матки при такому вигляді розрізу.

    • При кесаревому розтині проводиться нижній горизонтальний розріз, розріз у формі «T» або «J», або вертикальний розріз.
    • При нижньому горизонтальному розрізі існує найменша ймовірність розриву, в той час як вертикальний розріз є самим ризикованим. Розрізи «T» і «J» знаходяться посередині.

  4. 4

    Оцініть ваші шанси на успішний VBAC. Не всі жінки для цього підходять.
    • У більшості випадків ви хороший претендент, якщо у вас був горизонтальний розріз, ваша матка ніколи не розривалася, у вас ніколи не було інших значних операцій на матці, у вас достатньо широкий таз і немає ніяких інших медичних протипоказань, які могли б викликати небезпеку.

Метод 4 з 5: Усвідомте можливі ризики

Існують ризики пов`язані як з VBAC так і з повторним проведенням кесаревого розтину. Навіть якщо ви вибрали VBAC вам необхідно дізнатися про небезпеку проведення обох операцій, т.к немає гарантії що VBAC буде успішним.

  1. 1

    Дізнатися, що може піти не так при вагінальних пологах після кесаревого. Розрив матки може підвищити ризик кровотечі у матері, неврологічних ускладнень у дитини і призвести до смерті обох. На щастя, можливість розриву дуже мала, зазвичай менше 1%.

  2. 2

    Якщо розрив матки все-таки, станеться, слід негайно провести кесарів розтин. Швидка реакція важлива для життя. Чим довше розрив залишається невиявленим, тим серйозніше ускладнення.

  3. 3

    Вам слід знати деякі симптоми пов`язані з можливим розривом шва.
    • Слідкуйте за кровотечею з піхви, гострий біль після кожної сутички, черевна хвороблива чутливість, уповільнення сутичок, зменшення інтенсивності сутичок і гострий біль на місці попереднього розрізу є симптомами розриву матки і повинні бути визначені негайно.

Метод 5 з 5: Приймайте рішення

Зрештою, рішення народжувати чи ні природним шляхом, приймати вам. Обговоріть всі плюси і мінуси обох операцій з вашим партнером і доглядальницею.

  1. 1

    Зрозумійте, що рішення народжувати природним шляхом після кесарева розтину - це вибір пацієнта. Вагітна жінка з досвідом попереднього кесаревого розтину може вибирати між проведенням VBAC або призначенням повторного кесаревого розтину. Жінка повинна бути поінформована про всі недоліки обох варіантів, так само, як і про переваги, до прийняття остаточного рішення.

  2. 2

    Почніть піклуватися про своє здоров`я
    • Здорова та поживна дієта буде дуже корисна для вас і вашої дитини.
    • Підтримуйте себе у формі за допомогою щоденних фізичних вправ
    • Багато відпочивайте
    • Відвідуйте лікаря, щоб забезпечити хороший передпологовій догляд.
    • По можливості уникайте стресових ситуацій

  3. 3

    Підготуйте себе морально до того факту, що можливо необхідно буде робити кесарів розтин. Непередбачені ускладнення можуть виникнути при будь-яких пологах і не виключені при спробі VBAC. Умбілікальних або плацентарні проблеми, пізній токсикоз, сідничне передлежання або затяжні пологи можуть призвести до необхідності термінового кесаревого розтину.

  4. 4

    Усвідомте, що розрив матки трапляється вкрай рідко. На сьогоднішній день зафіксовано менше 0,01% смертей матерів у слідстві розриву шва. Належний передпологовій догляд, навчений персонал, ретельний моніторинг процесу пологів та швидке реагування на розрив матки, зазвичай дозволяє матері і дитині відчувати себе добре. Смерть плода вкрай рідко трапляється, як при VBAC, так і при повторному кесарів.

  5. 5

    Немає можливості визначити раптовий розрив матки до того як він відбудеться. Він трапляється швидко під час сутичок або пологів. Дослідження показують, що саме електронний моніторинг може бути дуже корисним для виявлення розриву.

  6. 6

    Вирішуйте народжувати вдома, тільки якщо ви підготовлені до прийняття крайніх заходів. Дізнайтеся маршрут до найближчої клініці. Переконайтеся що клініка обладнана всім необхідним для надання невідкладної допомоги. Переконайтеся, що в ній зможуть надати невідкладну допомогу новонародженому.

Попередження

  • Щодо безпеки VBAC на дому, недостатньо інформації. Спільноти професійних акушерів не рекомендують жінкам намагатися народжувати природним шляхом будинку, після кесаревого розтину.