Як уникнути епістоміі

Епістомія - невеликий розріз в області промежини (місце між піхвою і анальним отверстіем- розтягується під час пологів і іноді рветься), який зазвичай проводився на останніх стадіях пологів. До недавнього часу ця процедура проводилася в плановому порядку майже всім жінкам, які народжують у пологових будинках, виходячи з того, що хірургічний розріз переважніше неконтрольованого розриву. Сьогодні багато акушери визнали, що зазвичай у проведенні епістоміі немає необхідності, тому популярність цієї процедури падає, хоча і не так швидко, як їй слід було б. Переходьте до першого пункту статті, щоб підвищити свої шанси народити без безглуздого розрізу.




Частина 1 з 3: Пошук правильного догляду

  1. 1

    Розгляньте можливість пологів за допомогою повитухи. Хоча більшість російських жінок народжує під наглядом акушерів, дослідження показують, що пологи з повитухою підвищують шанси жінки народити без хірургічного втручання. У певних випадках повитухи можуть зробити епістомію (і роблять це) - наприклад, в критичних ситуаціях, коли потрібно прискорити пологи - але вони не роблять цього без необхідності.
    • Якщо в процесі пологів виникне ризик для вашого здоров`я або здоров`я малюка або які-небудь ускладнення, вас потрібно буде доставити до фахівця. Тому, якщо ви вирішили скористатися допомогою повитухи, не забудьте обговорити з нею, як це буде реалізовано, якщо така ситуація виникне. Більшість повитух складаються в медичних установах і акушерських асоціаціях (вам не слід користуватися послугами повитух, чия діяльність ніким не контролюється), і тому можуть легко доставити вас в пологовий будинок під нагляд акушера. Обговоріть з повитухою рівень її кваліфікації, досвід, де і чому вона вчилася.

  2. 2

    Розгляньте можливість пологів у приватному пологовому будинку. На відміну від державних пологових будинків, у приватних працюють також і повитухи (а в деяких тільки повитухи), а тому в багатьох з них частота проведення епістоміі нижче. Швидше за все, частково це обумовлено тим, що підхід повитухи як би протиставляється підходу акушера державного пологового будинку, а інша причина полягає в тому, що багато приватних пологові будинки намагаються забезпечити природні пологи з мінімальним втручанням ззовні.

  3. 3

    Знайдіть лікаря-акушера, від якого відчуваєте підтримку і розуміння. Якщо ви вирішили вдатися до допомоги акушера і народжувати в державному пологовому будинку, знайдіть лікаря-акушера, який підтримує ваше бажання уникнути епістоміі. Дізнайтеся про те, скільки епістомій провів цей акушер, які обставини стали тому причиною, і яке його / її ставлення до інших видів втручання (наприклад, до використання щипців).
    • В цілому, якщо лікар-акушер вдається до епістоміі в 15% випадків або рідше, це хороший знак. Він означає, що фахівець не схильний проводити цю процедуру в плановому порядку без необхідності.

  4. 4

    Отримайте додаткову підтримку. Визначившись з вибором повитухи або лікаря-акушера, державного пологового будинку або приватного пологового центру, ви також можете заручитися підтримкою Доула - професіонала, який спеціалізується на допомозі жінці в процесі пологів (на російських теренах явище поширене мало, незважаючи на свою давню історію). Хоча доула не надає медичної допомоги, вона часто допомагає породіллі пройти через пологи з меншим болем і з мінімальним хірургічним втручанням. Переконайтеся, що доула знає про ваше бажання уникнути епістоміі, і зможе бути захисником ваших інтересів.
    • Якщо ви не хочете вдаватися до допомоги Доула або не можете собі дозволити її послуги, її роль може зіграти ваш партнер або людина, якій ви довіряєте. Переконайтеся, що обраний вами людина досить обізнаний у питаннях боротьби з болем і стресом, викликаними пологами - включаючи дихальні і масажні техніки - і розуміє ваше бажання уникнути епістоміі.

  5. 5

    Обговоріть можливість народжувати у воді. Деякі приватні пологові будинки надають можливість народити у воді, - зазвичай це відбувається у ванні теплої води або басейні. Якщо цей варіант можливий, всерйоз його обдумайте! Пологи у воді значно знижують ймовірність виникнення такої ситуації, при якій епістомію доведеться робити в обов`язковому порядку отримання вони зменшують родові болі і роблять пологи коротше.

Частина 2 з 3: Підготовка до пологів

  1. 1

    Регулярно проходите передпологове обстеження. Здорове виношування з більшою ймовірністю призведе до здорових пологів. Регулярно відвідуйте повитуху або свого лікаря-акушера, дотримуйтесь його / її вказівкам в тому, як зберегти дитину максимально здоровим, забезпечивши йому безпечні пологи.

  2. 2

    Добре харчуйтеся. Збалансована дієта - питання першорядної важливості, якщо ви хочете, щоб ваші пологи були здоровими, і в епістоміі необхідності не виникло. Цей взаємозв`язок має місце бути, оскільки отримання всіх корисних речовин сприяє здоровій шкірі і тканинам - в тому числі і в промежині, якій доведеться значно розтягнутися під час народження дитини.

  3. 3

    Виконуйте вправу Кегеля. Вправа Кегеля - просто скорочення м`язів, якими ви зазвичай користуєтеся для утримання сечі. Напружте і потримайте 10 секунд, потім розслабтеся. Намагайтеся наближатися до 10-20 скорочень кожного разу, як робите цю вправу. Воно зробить м`язи діафрагми таза сильнішими і ефективними.
    • Вправа Кегеля настійно рекомендується всім вагітним жінкам, оскільки знижує ймовірність виникнення проблеми нетримання сечі після пологів.



  4. 4

    Розгляньте масаж промежини як один із засобів. Деякі дослідження відзначають, що масаж промежини допомагає уникнути розривів і необхідності в епістоміі- однак інші дослідження стверджують, що це не так. Обговоріть це зі своєю повитухою або лікарем-акушером. Якщо ви зважитеся на масаж промежини, почніть з втирання мастила (наприклад, вітаміну Е або масла какао) в промежину. Введіть великий палець в піхву, рухайте його в сторони і вниз, обережно розтягуючи промежину. Масажуйте нижню частину піхви і промежину протягом декількох хвилин. Ви можете робити це щодня, починаючи із 34-го тижня і аж до пологів.
    • Як варіант, ви можете попросити вашого партнера зробити вам масаж, використовуючи ту ж техніку. Переконайтеся, що він буде діяти уважно і обережно, ніжність у цій процедурі стоїть на першому місці.

  5. 5

    Втирайте мазь звіробою в шрам. Якщо в попередній вагітності у вас був розрив, або довелося робити епістомію, ви можете регулярно втирати мазь звіробою в шрам за кілька тижнів до пологів. Це має допомогти вам уникнути розриву по тій же лінії і позбавити вас від необхідності в епістоміі.

Частина 3 з 3: Пологи без епістоміі

  1. 1

    Нагадайте лікаря-акушера або повитусі про те, що ви хочете уникнути епістоміі. Коли почнуться пологи, все відбуватиметься дуже швидко і (особливо в завантажених пологових будинках) бажання народжує матері може бути упущено з уваги. Не забудьте нагадати лікарю-акушеру / повитусі про те, що для вас важливо уникнути епістоміі.

  2. 2

    Уникайте епідуральної анестезії. Дослідження показують, що жінки, які отримують знеболююче під час пологів, частіше за інших народжують з розривами і епістоміей- епідуральна анестезія обумовлює велику частину епістомій. Причина може полягати в тому, що епідуральна анестезія унеможливлює пологи у багатьох найбільш підходящих позіціях- до того ж, оскільки вона усуває природні відчуття, ви змушені тужитися не по сигналу свого тіла (коли воно само відчує готовність), а за вказівками лікаря / повитухи .

  3. 3

    Полежте під час пологів у теплій воді. Чи будете ви народжувати у воді чи ні, Отмокнув, ви забезпечите собі певні переваги на час пологів. Тепла вода розслабляє, вона може знизити ваш біль і створити відчуття комфорту. До того ж, тепла вода розслаблює промежину і дозволить їй краще розтягуватися.

  4. 4

    Виберіть позицію для пологів. Лежати горизонтально на спині - мабуть, найгірша позиція, якщо ви хочете уникнути розривів і епістоміі. Замість цього спробуйте стояти на колінах, нахилитися на руках і ногах, або лягти на бік. Чи не раздвигайте коліна ширше плечей, направляйте їх вперед, а не в сторони. Ці позиції дозволять промежини розслабитися і розтягнутися, полегшуючи вихід малюка.

  5. 5

    Попросіть про додаткові кошти для промежини. Гарячий компрес допоможе промежини природним чином розтягнутися і залишитися недоторканим під час пологів-аналогічний результат дасть ніжний масаж з оливковою олією або інший мастилом.

  6. 6

    Контролюйте потуги. Деякі жінки відчувають бажання тужитися якомога сильніше відразу ж, як починаються пологи, але найкраще народжувати поступово. Повільні, контрольовані і обережні потуги дадуть промежини час розтягнутися. Як тільки дитина здасться, ви навіть можете зробити паузу на кілька сутичок. Поясніть вашому лікареві-акушеру / повитусі, що ви не хочете поспішати, і коли відчуєте готовність, тужтесь знову. Так ваша промежину з більшою ймовірністю залишиться недоторканою.

  7. 7

    Керуйте своїми очікуваннями. Іноді епістомія необхідна, як і інші хірургічні втручання в певних обставинах. Ніякої лікар-акушер або повитуха не можуть убезпечити вас від цього. Правильно розставте пріоритети: найголовніше - щоб ви і дитина пройшли через пологи з мінімальним ризиком для здоров`я.

Поради

  • Якщо пологи передчасні, уникнути епістоміі може не вдатися. У недоношених дітей череп м`якше, і тому важливо захистити його від надлишкового тиску під час пологів.
  • Якщо під час пологів промежину порветься, або вам все-таки доведеться зробити епістомію, після цього вам накладуть кілька швів. З часів, ці шви самі розчиняться, але пам`ятайте про те, що на відновлення вам буде потрібно більше часу. Деякі жінки поправляються через тиждень, а деякі відчувають болю через місяць і більше. Спостерігайтеся у лікаря і дотримуйтесь його рекомендацій.