Як лікувати шуми в серці у дорослих
Багато людей чули термін шум у серці, але мало хто знає, що він насправді означає. Говорячи простою мовою, шуми в серці - це абнормальні звуки, які виникають при проходженні крові через ваше серце. Шуми можуть бути почуті доктором, за допомогою стетоскопа. Шуми в серці - це не хвороба, але вони можуть означати, що ваше серце працює недостатньо добре. Залежно від тяжкості це розлади вам може знадобитися медична допомога.
Кроки
Частина 1 з 3: Лікування шумів в серці за допомогою медикаментів
1
Приймайте інгібітори АПФ. Високий кров`яний тиск може негативно впливати на стан серця і викликати в ньому шуми. Ангіотензин - конвертує ензим (АПФ) інгібітор, який розширює кровоносні судини, знижує кров`яний тиск і знижує навантаження на серце.- АПФ інгібітори можуть допомогти при синдромі жорсткого або слабкого серцевого клапана.
- Еналаприл - це один з прикладів АПФ інгібіторів. Його доза становить 10-40 мл на день, в один або два прийоми.
2
Використовуйте дікогсін. Цей медикамент підвищує силу і енергійність скорочення серцевого м`яза, що буде для вас дуже корисним, якщо шуми в серці виникають через ослаблення роботи серця.- Дігоксин приймають 0.125-0.25 мг всередину щодня.
3
Спробуйте бета-блокатори. Бета-блокатори спрямовані на розслаблення судин і гальмування вашого пульсу, щоб поліпшити кровообіг і зменшити кров`яний тиск. Вони можуть бути використані при проблемі пролапсу центрального клапана і прискореному серцебитті.- Приклад бета-блокаторів - це карведилол. Доза прийому - 3.25-25 мг всередину, двічі на день.
4
Приймайте антикоагулянти. Деякі розлади роботи клапанів викликають застій крові в серце, і створюють кров`яні згустки, які можуть призводити до інсультів і серцевих нападів. Антикоагулянти - це ліки, які використовують для запобігання утворення кров`яних згустків.- Клопідогрель (Плавикс) - це популярний антикоагулянт, який приймають всередину по 75мг щодня.
5
Попросіть свого доктора виписати вам діуретики. Діуретики також часто називають `водними таблетками`. Вони використовуються для виведення зайвої води з організму. Це допомагає при високому кров`яному тиску або надлишку рідини, що призводить до посилення шумів в серці.- Фуросемід (Лазикс) - це діуретик, який зазвичай приймають по 20-40мг кожні 6-8 годин.
6
Використовуйте статини, щоб знизити рівень холестерину. Якщо у вас високий холестерин, то це може негативно впливати на проблеми з серцевими клапанами, а також викликати шуми. На фармацевтичному ринку присутні кілька статинів, спрямованих на зниження рівня холестерину.- Аторвастатин, можливо, найпопулярніший медикамент у світі. Його доза прийому становить 10-80мг всередину щодня.
7
Пропийте курс антибіотиків. Антибіотики використовують для лікування ендокардиту (запалення внутрішньої частини клапанів і серця) якщо він викликаний бактеріальною інфекцією. Зазвичай, в цьому випадку, доктор прописує кілька тижнів прийому антибіотиків.- Звичайний місячний курс антибіотиків може включати 1.2гр Бензилпенициллина кожні 4 години і 1мг / кг Гентамицина кожні 8 годин.
- Це тривале лікування, але воно необхідне, щоб запобігти пошкодженню клапанів серця. Природно, ви повинні упевнитися, що взяли повний курс лікування антибіотиками.
Частина 2 з 3: Лікування шумів в серці за допомогою хірургічного втручання
1
Пройдіть вальвулопластіка. Вальвулопластіка - це процедура спрямована на відкриття жорсткого клапана серця. Під час вальвулопластікі катетер з балоном вставляється в кров`яний посудину і прямує у бік серцевого клапана.- Через цей катетер вводиться контрастний барвник з метою поліпшення видимості. Балонний катетер потім надувають, щоб відкрити серцевий клапан. Коли клапан відкритий, балон здувають і витягають.
- Незважаючи на те, що вам буде дана велика доза знеболювальних медикаментів, ви будете перебувати у свідомості під час всієї процедури. Після вальвулопластікі рекомендується постільний режим, а також рясне пиття, щоб вимити з кровоносної системи барвник.
- Ця процедура найбільш часто використовується для корекції проблем викликаних вікової кальцификацией клапана, як наприклад мітральний стеноз клапана.
2
Розгляньте застосування вальвулотоміі. Вальвулотомія - це процедура, яка відкриває звужений серцевий клапан. Вона застосовується для пацієнтів, у яких спостерігається стеноз (звуження) мітрального, тристулкового, легеневого і аортального клапанів. Існує два види цієї процедури, закрита і відкрита вальвулотомія.- Закрита вальвулотомія: при цьому способі надріз робиться в лівому придатку за допомогою кісетного техніки. Розширювач Таббс впроваджується в лівий шлуночок, через його вершину і відкриває клапан. Закрита вальвулотомія дуже рідко використовується у наш час.
- Відкрита вальтулотомія: ця процедура проводиться за допомогою серединної стернотоміі (відкриття грудини). Під час цієї процедури, розширювач Таббс використовується для відкриття клапана, щоб видалити кальцієві згустки.
3
Спробуйте відновлення клапана. Хірургічне відновлення клапана супроводжується, найчастіше, повної анестезією перед кардіоплегічним гальмуванням, що означає, що ваше серце тимчасово буде зупинено. При цьому ваш подих і циркуляція крові буде проводитися за допомогою спеціального апарату.- Розріз зазвичай роблять в грудині або під правою м`язом грудей. Хворий клапан оголюється і вивчається. Потім хірург визначає ступінь пошкодження клапана і діє відповідно.
- Відновлювальні техніки включають в себе наступне: видалення кальцієвих та інших згустків з клапана- зміна форми і розміру клапана- відновлення зв`язків і контролювання руху клапана- повторне з`єднання клапана з судинами і посилення його заснування.
4
Розгляньте можливість заміни клапана. Заміна клапана часто проводиться у випадках, якщо клапан став надто вузьким або слабким, що призводить до повернення крові в серце, замість її руху далі. Така хірургічна операція може бути проведена за допомогою стернотоміі (відкриття грудної клітини) або серії маленьких надрізів. Існує два види штучних клапанів - механічні та біологічні (ксенотрансплантати і гомографт).- Механічний клапан: Вони можуть бути типу м`яч-клітина (Старр-Едвардс), рухомого диска (Бьорк-Шілей), або подвійного рухомого диска (Св. Джуда). Такі клапани дуже міцні, але викликають ризик тромбоемболії (формування згустків крові, які можуть відірватися від стінки судини, потрапити в кровоносну систему і забити інші судини). У цьому випадку знадобитися довічна терапія із застосуванням антикоагулянтів.
- Ксенотрансплантати: Такі клапани зроблені з клапанів серця свиней або з їх перикарда (тонкий шар тканини, що покриває серце). Такі клапани менш міцні, і можуть вимагати заміни кожні 8-10 років. Антикоагулянти не будуть потрібні, якщо у вас немає фібриляції передсердь (швидкого і не рівномірного серцебиття).
- Гомографти: Це трупні клапани, тобто вилучені у людського донора. Вони найбільш корисні, якщо така операція потрібна молодому пацієнтові для заміни інфікованого клапана.
Частина 3 з 3: Розуміння природи шумів в серці у дорослих
1
Існують два типи шумів в серці - нешкідливі і абнормальні. Шуми в серці діляться на нешкідливі і абнормальні шуми:- Нешкідливі шуми в серці: Людина, що страждає нешкідливими шумами в серці, часто не має жодних проблем з серцем. Нешкідливі шуми виникають, коли кров проходить через серце на великій швидкості. Люди, що мають нешкідливі шуми в серці не страждають більше ніякими іншими симптомами, крім самих шумів. Такі шуми можуть проходити з плином часу, або супроводжувати людину все життя, не викликаючи жодних проблем зі здоров`ям.
- Абнормальние шуми в серці: Абнормальні шуми означають, що існує проблема з вашому серцем, зазвичай пов`язана з захворювання клапана. Клапан вашого серця може бути надто вузьким, слабким або мати нарости. Якщо залишити це без лікування, то наслідки можуть бути дуже серйозними.
2
Визначте можливі причини нешкідливих шумів в серці. Вони можуть бути викликані наступними станами.- Вагітністю
- Фізичною активністю або вправами
- Анемією
- Високою температурою
- Гіпертиреозом
3
Визначте, якщо це можливо, причину абнормальної шумів в серці. Як згадувалося вище, абнормальні шуми в серці найчастіше викликаються проблемами, пов`язаними з клапанами серця. Вищеописане стан, який викликає ушкодження клапанів серця, може мати форму:- Ревматизму
- Бактеріального ендокардиту
- Віковий кальцификации клапана
- Пролапсу центрального клапана
4
Навчіться визначати симптоми абнормальної шумів в серці. Симптоми шумів супроводжують пацієнтів, у яких спостерігаються абнормальні шуми в серці. Абнормальние шуми в серці можуть бути виявлені при самому звичайному огляді лікарем. Тому важливо регулярно відвідувати свого лікаря для перевірки. Якщо ви підозрюєте, що шуми у вашому серці викликані захворюванням клапанів серця, то перевірте чи є у вас такі симптоми:- Біль у грудях
- Задишка
- Запаморочення або непритомність
- Рясне потовиділення при мінімальній або відсутності активності
- Блакитний відтінок шкіри, особливо на губах і кінчиках пальців
- Хронічний кашель
- Набрякання щиколоток або стрімкий набір ваги тіла
- Збільшена печінка
- Збільшені вени на шиї
5
Дізнайтеся, як діагностувати шуми в серці. Будьте готові пройти декілька діагностичних тестів, перед тим як вам офіційно поставлять діагноз абнормальної шумів в серці. Зазвичай діагностичні тести такого роду включають:- Рентген грудної клітки: Це не інвазивний тест, який дає повну картину внутрішньої структури грудної клітки. На рентгенівському знімку грудної клітки доктор може побачити наявність рідини в легких- збільшення розміру серця-рідина навколо легень або потовщення стінки між правою і лівою частинами серця.
- ЕКГ: Електрокардіограма (її також називають ЕКГ) це запис електричної активності серця. ЕКГ проводиться за допомогою приміщення маленьких металевих дисків (електродів) на ваші груди, руки і ноги з метою з`ясування активності вашого серця.
- Ехокардіограма: Цей тест є головним стандартом для виявлення шумів в серці. Він також часто називається Ехо. Це не інвазивний тест, який використовує звукові хвилі для отримання зображення серця. Іншими словами це ультразвук серцевого м`яза.
- Тест крові: Цей тест застосовується у разі можливої інфекції, для пацієнтів у яких підозрюють бактеріальний ендокардит, який може викликати абнормальні шуми в серці.