Як відновити прохідність фаллопієвих труб
У здорових жінок, маткові труби переносять зрілі яйцеклітини з яєчників в матку. Для того щоб жінка завагітніла, принаймні, одна з цих трубок повинна залишатися відкритою. Коли виникають перешкоди, сперма і яйцеклітина не може потрапити в маткові труби, де зазвичай і відбувається запліднення. Заблоковані фаллопієві труби - це проблема у 40% безплідних жінок, тому вкрай важливо виявити проблему і розпочати ефективне лікування.
Кроки
Метод 1 з 3: Діагностика непрохідності фаллопієвих труб
1
Пам`ятайте, що у вас може не бути ніяких симптомів. Хоча у деяких жінок із закритими фаллопієвих трубами можуть виникати болі в животі або посилюватися виділення з піхви, більшість жінок не відчувають ніяких симптомів. У більшості випадків, жінки виявляють цю проблему тільки тоді, коли намагаються завагітніти.
2
Запишіться на прийом до лікаря, якщо ви не можете завагітніти після спроб протягом року. З медичної точки зору, «безпліддя» означає, що ви не можете завагітніти, принаймні, після одного року регулярного незахищеного сексу. Якщо ви потрапили в таку ситуацію, як можна швидше домовтеся про зустріч з вашим лікарем або гінекологом.- Якщо ви старше 35 років, не чекайте цілий рік. Запишіться на прийом через шість місяців після регулярного незахищеного сексу.
- Зверніть увагу, що «безпліддя» і «стерилізація» - це не одне і те ж. Якщо ви безплідні, ви все ще можете зачати дитину, з або без медичної допомоги. Не думайте, що ви ніколи не зможете завагітніти.
3
Розпишіть оцінки здатності до запліднення. Ваш лікар, ймовірно, порекомендує виконати оцінки здатності до запліднення, як для вас, так і для вашого партнера. Ваш партнер повинен буде надати зразок сперми, щоб фахівець зміг виключити проблему з кількість сперматозоїдів або їх рухливістю. Швидше за все, вам будуть потрібні різні тести, щоб підтвердити, що у вас нормальний рівень гормонів і овуляція протікає правильно. Якщо всі ці тести виявляться в нормі, то ваш лікар порекомендує перевірити прохідність маткових труб.
4
Розгляньте сонігістерографію. Ваш лікар може порекомендувати пройти сонігістерографію - лікувальну процедуру, яка передбачає застосування ультразвуку для того щоб відшукати скупчення в матці. Маси в матці можуть іноді стати причиною непрохідності маткових труб.
5
Зробіть гістеросальпінгограмм. Гістеросальпінгограмм (ГСГ) - це медична процедура, під час якої через шийку матки в маткові труби вводиться спеціальний барвник. X-промені визначають, відкриті або закриті ваші труби.- Гістеросальпінгограмм роблять без наркозу, і ви повинні відчувати тільки легкі судоми або дискомфорт. Можете, однак, прийняти ібупрофен приблизно за годину до процедури.
6
Запитайте у вашого лікаря, чи доцільно буде зробити лапароскопію. Залежно від результатів вашої сонігістерографіі і гістеросальпінгограмм, ваш лікар може порекомендувати лапароскопію - медичну процедуру, при якій робиться розріз поблизу пупка, щоб знайти (і, в деяких випадках, видалити) будь-які тканини, яка блокують труби.- В цілому, лапароскопія повинна виконуватися тільки після того, як будуть зроблені всі інші тести визначення безпліддя. Це почасти тому, що процедура вважається ризикованою: вона проводиться під загальним наркозом, тому несе всі ризики, пов`язані з будь-якої серйозної операцією.
7
Дізнайтеся свій діагноз. Результати цих тестів повинні визначити, що у вас одна або обидві маткові труби заблоковані. Попросіть вашого лікаря пояснити ступінь непрохідності. Конкретний діагноз, можливо, допоможе узгодити план лікування.
Метод 2 з 3: Розуміння причин непрохідності труб
1
Пам`ятайте, що інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), можуть призвести до непрохідності труб. Виявивши причину непрохідності труб, лікареві буде легше сформулювати ефективний план лікування. Інфекції, що передаються статевим шляхом - одна з найпоширеніших причин непрохідності. Хламідіоз, гонорея та інші ІПСШ можуть призводити до розвитку рубцевої тканини, яка блокує фаллопієві труби і запобігає вагітності. Це може створювати проблеми, навіть якщо ваші ІПСШ вилікувані.
2
Враховуйте роль запальних захворювань органів малого таза у виникненні непрохідності труб. Запалення тазових органів (СОТ) може бути результатом інфекцій, що передаються статевим шляхом і призвести до непрохідності. Якщо у вас є СОТ (або було СОТ), - існує підвищений ризик розвитку непрохідності труб і безпліддя.
3
Ви повинні бути в курсі можливих ризиків, пов`язаних з ендометріозом. У жінок з ендометріозом, тканини матки розростається за межами їх нормального розташування, поширюючись на яєчники, маткові труби та інші органи. Якщо у вас є ендометріоз, знайте, що це може призвести до непрохідності труб.
4
Враховуйте роль маткових інфекцій. Якщо у вас коли-небудь були маткові інфекції, можливо, у зв`язку з викиднем або абортом, цілком може утворитися рубцева тканина і заблокувати одну або обидві маткові труби.
5
Впливає чинником може стати позаматкова вагітність в минулому. Позаматкова вагітність - це вагітність, при якій плід вживається в недозволеному місці, зазвичай в матковій трубі. Ці вагітності не можуть виношуватися повний термін і коли вони зриваються або видаляються, можуть утворюватися рубці і затори.
6
Візьміть до уваги перенесені в минулому операції. Якщо ви коли-небудь піддавалися абдомінальної хірургії, ризик розвитку непрохідності труб у вас набагато вище. Операції на маткових трубах вважаються самі по собі особливо ризикованими.
Метод 3 з 3: Лікування непрохідності труб
1
Проконсультуйтеся зі своїм лікарем про ліки від безпліддя. Якщо тільки одна з ваших труб стає непрохідною і ви здорові, ваш лікар може порадити курс препаратів, таких як Кломід або серофен. Ці препарати стимулюють гіпофіз виробляти фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) і лютеїнізуючий гормон (ЛГ), тим самим, збільшуючи ймовірність овуляції і вагітності (за допомогою відкритої маткові труби).- Зверніть увагу, що це лікування не допоможе, якщо обидві ваші маткові труби заблоковані. У цьому випадку, вам необхідно вибирати більш інтенсивні варіанти лікування.
2
Розгляньте лапароскопічну хірургію. Якщо ваш лікар вважає, що ви готові до операції, він може рекомендувати лапароскопію, щоб відкрити заблоковані труби і видалити рубцеву тканину. Лапароскопічна хірургія не завжди допомагає, тому слід приймати таке рішення разом з лікарем, враховуючи всі причини і ступінь непрохідності.- Якщо у вас є конкретний різновид непрохідності фаллопієвих труб, відома як гідросальпінкс, коли труби наповнюються рідиною, ви не зможете пройти це хірургічне лікування. Обговоріть це питання з вашим лікарем.
- Така операція збільшує ризик майбутніх позаматкової вагітності. Якщо ви завагітніє після лапароскопії, ваш лікар повинен буде ретельно відслідковувати і шукати можливі ознаки позаматкової вагітності.
3
Обговоріть з лікарем можливість сальпінгектомія. Сальпінгектомія увазі видалення частини вашої маткової труби. Вона вважається кращим способом очищення, ніж інші лапароскопічні операції для гідросальпінкса, і це часто робиться перед спробою ЕКЗ.
4
Спробуйте селективне маточне запліднення. Якщо у вас непрохідність поблизу матки, ваш лікар може рекомендувати селективне маточне запліднення - медичну процедуру, яка проводиться шляхом введення канюлі через шийку матки, матку, фаллопієві труби.
5
Розгляньте можливість екстракорпорального запліднення. Якщо це не спрацює (або якщо ваш лікар вважає, що ви не готові для такого роду процедур), у вас як і раніше залишається можливість завагітніти. Найбільш поширений з альтернативних варіантів - екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), при якому лікарі запліднюють яйцеклітину спермою поза тілом, потім поміщають отриманий ембріон або ембріони в матку. Цей метод обходить маткових труби, так що непрохідність - це не проблема.
Поради
- Знайте, що навіть якщо нічого не допоможе усунути непрохідність маткових труб або посприяти вагітності, у вас ще є інші варіанти. Розгляньте варіанти з усиновленням або сурогатним материнством, якщо для вас так важливо стати матір`ю.
- Майте на увазі, що якщо у вас заблокована тільки одна фаллопієва труба, ви можете завагітніти зовсім без усякого лікування. Чи слід проводити лікування чи ні залежить від причин блокування і здоров`я ваших статевих органів і органів вашого партнера. Поговоріть зі своїм лікарем про можливі інших варіантах.
- Безпліддя, може бути надзвичайно болючим і неприємним діагнозом, тому дуже важливо контролювати свої емоції. Запишіться на прийом до терапевта або приєднаєтеся до групи підтримки, якщо ви відчуваєте себе пригніченою, і намагайтеся підтримувати здорові підпрограми: поживна дієта, регулярні фізичні вправи і більше здорового сну.
