Як Виробляти підшкірних ін'єкцій

Підшкірна ін`єкція - це ін`єкція, вироблена прямо в жировий прошарок під шкірою (на відміну від внутрішньовенного уколу, виробленого прямо у вену). У зв`язку з тим, що підшкірні уколи дають більш рівномірний і повільне поширення медикаментів, ніж внутрішньовенний укол, підшкірний укол зазвичай використовується для введення вакцин та медикаментів (наприклад, діабетики першого типу дуже часто так вводять інсулін). Рецепт для медикаментів, які слід вводити підшкірно, зазвичай має детальну інструкцію, як правильно робити підшкірний укол. Інструкції в цій статті дані тільки як приклад, перед тим як самостійно зробити укол дому, зверніться до медичного співробітнику. Читайте нижче докладні інструкції.

Метод 1 з 3: Готуємося до підшкірних уколів

1
Приготуйте все необхідне. Щоб зробити підшкірний укол як годиться, потрібно більше ніж просто голка, шприц і медикаменти. Перед тим як почати, переконайтеся, що у вас є:
- Доза медикаменту або вакцини в стерильній упаковці (як правило, упакованої в маленьку ампулу з належною маркуванням)
- Стерильний шприц потрібного розміру. Залежно від кількості медикаментів і маси пацієнта, ви можете вибрати шприц наступних розмірів або інший стерильний метод введення:
  - об`ємом 0.5, 1 і 2 см₃ з голкою 27 розміру
  - Шприц із замком Люера, обсягом 3см₃ (Для великих доз)
  - Заправлений шприц одноразового дії
- Ємність для безпечної утилізації шприца
- Стерильна марлева серветка (зазвичай 5 х 5 см)
- Стерильний лейкопластир (увага, переконайтеся, що у вашого пацієнта немає алергії на клейку речовину пластиру, так як це може призвести до подразнення навколо рани)
- Чистий рушник
2
Переконайтеся в наявності правильних медикаментів та їх дозуванні. Більшість підшкірних препаратів прозорі, і випускаються в схожих упаковках, тому їх легко сплутати. Перевірте перед використанням маркування на препараті і переконайтеся, що це потрібний вам препарат і дозування.
- Запам`ятайте - деякі ампули містять кількість препарату, достатня лише для однієї ін`єкції, а деякі для кількох. Перед тим як продовжити, переконайтеся, що у вас достатньо медикаменту для призначеного уколу.
3
Приготуйте чисту та охайну робочу зону. Чим менше ви контактуйте під час підшкірного уколу з не стерильними предметами, тим краще. Розклавши заздалегідь по порядку необхідні вам матеріали в чистоті, ви зробіть процес уколу швидше, легше і стерильність. Покладіть ваше рушник недалеко від місця роботи, так, щоб можна було легко до нього, дотягнутися. Розкладіть інструмент на рушник.
- Розкладіть інструменти на рушник в тому порядку, в якому вони вам знадобляться. Зверніть увагу: для того щоб швидко витягти серветку, ви можете надірвати упаковку спиртових серветок (з того боку, що не розкриє внутрішню упаковку, яка містить спиртову серветку).
4
Виберіть місце проколу. Підшкірний укол виробляється в жировий прошарок під шкірою. У деяких ділянках тіла дістатися до цього шару легше, ніж в інших. Деякі ліки поставляються з інструкцією, куди саме вони повинні бути введені, проконсультуйтеся з місцевим медичним закладом або виробником ліки, якщо ви не впевнені куди саме виробляти ін`єкцію. Нижче наведені місця, куди зазвичай роблять підшкірний укол:
- М`яка частина трицепса, ззаду і збоку руки, між ліктем і плечем
- М`яка частина ноги з передньої сторони стегна між коліном, стегном і пахом
- М`яка частина живота, нижче ребер спереду і вище стегон, але НЕ навколо пупка
- Запам`ятайте: Дуже важливо змінювати місце уколу, так як повторювані уколи в одні і ті ж місця приведуть до утворення шрамів на шкірі і затвердеванию жирового прошарку, що в свою чергу зробить подальші уколи більш складними і буде перешкоджати розчиненню препарату.
5
Протріть місце уколу. Використовуючи свіжу спиртову серветку, протріть місце уколу спіральними і легкими рухами від центру до краю, будьте обережні і не тріть у зворотний бік, за вже очищеній поверхні. Дайте місця уколу висохнути.
- Перед тим як протерти, звільніть, якщо необхідно, місце майбутнього проколу, відсуваючи одяг або прикраси в сторону. Це не тільки полегшить доступ до місця для уколу, а й зменшить ризик виникнення зараження через влучення не стерильних предметів на рану від уколу до того, як буде накладено бандаж.
- Якщо ви виявили, що шкіра на тому місці, де ви збираєтеся зробити укол, роздратована, знебарвлена, має синяк або стривожена якийсь інший причиною, вам слід вибрати інше місце для уколу.
6
Мийте руки з милом. Так як підшкірний укол робиться з проникненням крізь шкіру, миття рук є важливою умовою для людини, що робить укол. Миття рук вбиває всі мікроби на руках, які, якщо випадково потраплять в маленьку рану від уколу, можуть призвести до інфікування. Після миття, руки слід ретельно висушити.
- Мийте руки методично, щоб переконається в тому, що вся поверхня рук обробити милом і водою. Дослідження показали, що більшість дорослих людей не миють руки досить добре для усунення всіх бактерій.

Метод 2 з 3: Забір Дози Ліки

1
Видаліть вкладиш пробки з ампули з ліками. Покладіть його на рушник. Якщо пробка вже була розкрита, в тому випадку якщо ампула містить кілька доз, протріть гумову пробку ампули чистої спиртової серветкою.
- Якщо ж ви використовуйте вже заповнений одноразовий шприц, пропустіть цей крок.
2
Візьміть шприц. Тримайте шприц міцно у вашій робочій руці. Тримайте його як олівець. Голкою вгору (не відкриваючи голки).
- Хоча ви ще не відкривали ковпачок шприца, все одно тримайте його акуратно.
3
Відкрийте ковпачок шприца. Візьміть ковпачок голки вашим великим і вказівним пальцем іншої руки і зніміть ковпачок з голки. З цього моменту і далі простежте за тим, щоб голка не торкалася ніяких предметів крім шкіри пацієнта під час того, як він чи вона буде отримувати укол. Покладіть ковпачок голки на рушник.
- Зараз ви тримаєте маленьку, але дуже гостру голку в ваших руках - звертайтеся з нею дуже обережно, ніколи не розмахувати нею і не робіть різких рухів.
- Якщо ви використовуєте заздалегідь заповнений шприц, пропустіть цей крок.
4
Відтягніть поршень шприца тому. Тримайте голку спрямованої вгору і від себе, другою рукою відтягніть поршень назад до необхідного обсягу, заповнюючи шприц повітрям.
5
Візьміть ампулу з ліками. Використовуючи не домінує руку, візьміть ампулу з ліками. Тримайте її догори дном. Тримайте ампулу з особливою обережністю, не торкайтеся пробки ампули, так як вона повинна залишатися стерильною.
6
Введіть голку в гумову пробку. У цей час ваш шприц, все ще повинен містити повітря.
7
Натисніть на поршень, вводячи повітря в ампулу з ліками. Повітря повинен піднятися крізь рідке ліки в верхню частину ампули. Це робиться з двох причин - по перше, це забезпечить відсутність повітря під час наповнення шприца ліками, а по друге, створить повішене тиск в ампулі, що в свою чергу полегшить паркан ліки.

8
Наберіть ліки в шприц. Переконавшись, що голка занурена в рідке ліки, а не повітряний мішок в ампулі, тягніть за поршень повільно і акуратно, до тих пір, поки ви не досягнете бажаної дозування.
- Можливо, вам доведеться постукати по стінках шприца, для того щоб зігнати бульбашки повітря до верху, потім ніжно натисніть на поршень і видавіть бульбашки повітря назад в ампулу.
9
Якщо потрібно, повторіть попередні кроки. Повторюйте процес набору ліки і випускання пухирців повітря до тих пір, поки ви не наберете потрібну кількість ліки і не позбудетеся від повітря в шприці.
- Відсутність бульбашок повітря в ліках дуже важливо, під час введення ліки. Введення повітря під шкіру може призвести до небезпечного стану, в медицині відомим, як емболізм, і хоча це трапляється дуже рідко, може призвести до закупорки судин серця, легенів або мозку і привести до смерті.
10
Зніміть ампулу зі шприца. Покладіть ампулу назад на рушник. Чи не кладіть шприц, так як це може призвести до зараження шприца та інфікування рани.

Метод 3 з 3: Робимо Підшкірний Укол

1
Приготуйте шприц у вашій робочій руці. Тримайте шприц так само, як ви тримаєте олівець чи дротик. Переконайтеся, що ви легко можете дотягнутися до поршня шприца.
2
Ніжно "ущипніть" місце уколу. Використовуючи вашу Не робоче руку, зберіть приблизно 2,5 - 5 см шкіри між вашими великим і вказівним пальцями створюючи невелику складку, обережно, щоб не поставити синяк або не пошкодити навколишні тканини. Збираючи шкіру, ви збільшуєте товщину підшкірного жиру, в яку будете робити укол, тим самим, домагаючись попадання ліки в жировий прошарок, а не в м`язову тканину під нею.
- Коли збираєте шкіру не збирайте м`яз під нею. Ви зможете відчути різницю між м`якою жировим прошарком і жорсткої м`язової тканиною під нею. Підшкірні препарати не створені для внутрішньом`язового введення і можуть викликати кровотечу в тканинах м`язів, особливо якщо ліки має кроворазжіжающіе властивості.
3
Введіть шприц в шкіру. З невеликим прискоренням кисті введи голку під шкіру на всю довжину. Зазвичай, голка вводиться в шкіру під кутом в 90 градусів (вертикально вниз відносно поверхні шкіри), для того щоб переконатися в повному введенні ліків в підшкірну жирову прошарок. Іноді, для м`язистих або дуже худих людей, у яких дуже мало підшкірно жиру, голку вводять під кутом в 45 градусів (по діагоналі) уникаючи попадання в м`язи.
- Дійте швидко і впевнено, але без сильного удару або зупинки в шкірі пацієнта. Уповільнення може змусити голку відскочити від шкіри або викликати підвищену хворобливість.
4
Відпустіть шкіру. Послабте хватку на шкірі пацієнта, даючи їй можливість взяти натуральну форму. Тримайте голку в шкірі.
5
Натисніть на поршень шприца впевнено і рівномірно. Тисніть на поршень без додаткового зусилля, до тих пір, поки не введете всі ліки. Використовуйте одне і теж постійне і упевнений рух.
6
Ніжно прикладіть шматочок марлевої серветки поруч з місцем уколу. Стерильний матеріал вбере в себе деяку кількість крові, що виділиться після видалення голки. Тиск, який ви докладете до поверхні шкіри через марлеву серветку або вату, запобіжить натяг шкіри голкою під час вилучення голки, що також може бути болючим.
7
Видаліть голку зі шкіри одним плавним рухом. Ви можете попросити пацієнта потримати марлеву серветку або вату на місці уколу, або зробити це самому. Чи не розтирайте і не масажуйте місце уколу, це може призвести до подкожному кровотечі або синців.
- На даному етапі ви можете прикріпити марлеву серветку або вату до шкіри пацієнта, лейкопластиром. Хоча, швидше за все кровотеча буде мінімальним, тому ви можете дати пацієнту самостійно 1-2 хвилини тримати марлеву серветку або вату до зупинки кровотечі. Якщо використовуєте лейкопластир, переконайтеся, що пацієнт не має алергії на клейку речовину.
8
Приберіть голку і шприц у безпечне місце. Акуратно помістіть вашу голку і шприц в міцний контейнер для гострих предметів. Дуже важливо переконатися, що голки не викинути з "звичайним" сміттям, так як використані голки можуть бути рознощиками потенційно небезпечних захворювань крові.
9
Приберіть всі інструменти. Ви успішно провели підшкірний укол.

Video

Video: Give a Subcutaneous Injection

Поради

Дайте вашій дитині завдання, яке личить її віку, наприклад, тримати ковпачок голки після того як ви його зняли, "а коли вони досить підростуть", дозволити їм його зняти. Радує усвідомлення того, що вони активно вчаться піклується про себе і про своє здоров`я.
Для більш детальної інформації про внутрішньовенному уколі, відвідайте сайт Публікації Інформації для Пацієнтів за адресою: https://cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/
Для невеликого знеболювання можна використовувати кубик льоду.
Щоб на місці уколу не утворився синець або невеликий шрам, притисніть місце уколу марлевою серветкою або ватою і притискайте не менше 30 секунд після видалення голки. Ось магічний трюк для кожного, кого чекають щоденні уколи. Нехай ваша дитина сам скаже, чи хоче він сильнішим чи слабшим притискати ватний тампон, але в рамках "безпечного натиску".
Також чергуйте місця уколів між уколами на ногах, руках або корпусі (з лівого і правого, спереду і ззаду, знизу і зверху), так щоб ви не робили укол в одне і теж місце частіше одного разу на два тижні. Просто дотримуйтеся однієї і тієї ж черговості для 14 місць і місця уколів будуть чергуватися автоматично! Діти обожнюють передбачуваність. Або дайте їм можливість вибирати місця уколів самостійно, напишіть список і викреслюйте місця уколів.
Притисніть місце уколу марлею або ватою, це не дасть голці відтягувати шкіру, що в свою чергу зменшить больовий синдром від уколу.
Якщо у вас є Інтернет, подивіться ваші ліки на сайті виробника.
Для дітей, або будь-якого, хто потребує знеболення, використовуйте Емлу, тропічну анестезію, яку прикріпіть за півгодини або годину до уколу, використовуючи пластир Tegaderm.

Попередження

Уважно читайте маркування ліків і переконайтеся, що це саме ті ліки і рівень його концентрації, які вам необхідні.
Не викидайте шприци та голки в звичайне сміття, викидайте їх тільки в непробивний контейнер для гострих відходів.
Якщо ви використовуєте кубик льоду для зменшення болю, не прикладайте його занадто борг. Це може призвести до переохолодження і пошкодження тканин, що в свою чергу зменшить всмоктування лікарського препарату.
Чи не пробуйте робити ніякі уколи, не проконсультувавшись з вашим лікарем.

Що вам знадобиться

Ампула з багаторазової дозуванням ліки і відкалібрований шприц, або одноразовий заправлений шприц
Спиртові серветки
Невелике чистий рушник
Невелика марлева серветка або ватяну кульку
Непробивний контейнер для гострих предметів (якщо немає, то можна використовувати шприц з пристроєм безпеки для голки)
Стерильний лейкопластир