Як діагностувати гастроезофагеальную рефлюксна хвороба
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - хронічне захворювання стравоходу, викликане рефлюксом (закиданням) вмісту шлунку в стравохід. В основному, це відбувається через пошкодження або недостатності бар`єру між ними, наприклад, проблем з кардіальним жомом або грижі стравохідного отвору діафрагми. Діагностика ГЕРХ полягає в розпізнаванні симптомів і підтвердження діагнозу відповідними лабораторними дослідженнями.
Кроки
Метод 1 з 3: Як визначити симптоми ГЕРХ
1
Печія - це найпоширеніший симптом ГЕРХ. Це пекучий біль всередині в області середини грудей. Вона з`являється після їжі і зазвичай загостряться, коли ви лягаєте, нахиляєтеся або відчуваєте фізичне навантаження.
2
Подумайте про те, які інші хвороби можуть викликати печію. Хронічна печія ще не говорить про наявність ГЕРБ, так як вона може бути викликана іншими станами (дуже часто виразкою). Нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, ібупрофен) та інфекції, викликані бактеріями Хелікобактер пілорі, також можуть бути причинами печії.
3
Проведіть тест на кількість шлункової кислоти, для того щоб визначити, чи не виробляє чи її ваш організм у надлишковій кількості. Вранці розмішайте одну чверть чайної ложки соди в 230 мл холодної води і випийте натщесерце. Порахуйте, коли у вас буде відрижка. Якщо ваш шлунок виробляє нормальна кількість кислоти, це повинно відбутися протягом двох хвилин. Якщо у вас відрижка повторюється, причиною цього може бути зайва кількість шлункової кислоти. Вам слід перевіритися у лікаря.
Метод 2 з 3: Виконання лабораторних досліджень
1
Проконсультуйтеся з лікарем. Нехай він пропише вам лікування на основі симптомів, без додаткового обстеження. Почніть приймати ліки, які знижують вироблення шлункової кислоти. Діагноз ГЕРХ підтверджується, якщо внаслідок прийому ліків ви стали відчувати печію набагато рідше.
2
Зробіть тест кислотності в стравоході. Він визначає, як давно в ньому знаходиться кислота. Це основний стандарт діагностування ГЕРБ. У ніс вводиться катетер, кінчик якого чутливий до кислоти, і опускається до стравоходу. Сенсор визначає рівень кислотності в стравоході протягом 24 годин, і результати аналізуються.
3
Коли є інші симптоми ГЕРБ, огляньте горло і гортань. Такі симптоми як кашель, захриплість та біль у горлі зазвичай викликані хворобами горла і гортані, але вони також можуть виникати через ГЕРБ. Отоларинголог, крім хвороб вух, носа і горла, може виявити ознаки ГЕРХ.
Метод 3 з 3: Діагностична візуалізація ГЕРБ
1
Зробіть ендоскопію шлунково-кишкового тракту. Це звичайна процедура діагностування ГЕРБ. При ній в стравохід і шлунок вводиться трубка з камерою. Ендоскопія дозволяє фахівцеві перевірити шлунково-кишковий тракт на наявність пошкоджень вистилання стравоходу, який при ГЕРХ іноді може запалюватися, а ерозії або виразки можуть сприяти визначенню діагнозу.
2
Зробіть біопсію. Якщо результати ендоскопії показують ускладнення ГЕРХ, наприклад, стриктуру або виразку, ви можете взяти зразок тканини. За допомогою біопсії можна діагностувати інші стани, які викликають запалення стравоходу, наприклад, рак або інфекції. Крім того, біопсія - єдиний спосіб діагностувати стравохід Барретта - передпухлинний стан, який може призвести до раку стравоходу.
3
Зробіть рентгенограму стравоходу. Пацієнт ковтає матеріал, який служить в якості контрастує агента, і робиться рентген стравоходу. Це найефективніший спосіб оцінки ускладнень ГЕРХ.
