Як лікувати носійство вівчакових антикоагулянтних антитіл
Вівчакові антикоагулянти - це антитіла, які можна виявити в крові. Ці антитіла відносяться до групи антифосфоліпідних, оскільки вони перешкоджають нормальній роботі кровоносних судин і призводять до звуження просвіту судин, що може бути надзвичайно небезпечним. Підвищення тромбоутворення може призвести до інсульту, інфаркту, а при вагітності - до викидня. Вперше ці антитіла були виявлені у людини, хворої вовчак. Цікаво, що приблизно половина людей мають антикоагулянтні антитіла, але при цьому не мають клінічних проявів вовчака. При правильному способі життя і лікуванні ви можете зменшити негативний вплив вівчакових антикоагулянтів на організм.
Кроки
Метод 1 з 3: Діагностика наявності антикоагулянтів
1
Визначення наявності кров`яних згустків. Вівчакові антикоагулянти - це одна з найбільш поширених причин тромбозу. Вони перешкоджають нормальній роботі кровоносних судин і призводять до звуження просвіту судин, що може бути надзвичайно небезпечним. Тромби утворюються у венах ніг, мозку, нирок, легенів і викликають інсульти та інфаркти.
2
Визначення причини викидня. Жінки, які мають вовчакові антикоагулянти в крові, мають високий ризик раптового викидня під час вагітності. Вівчакові антикоагулянти сприяють прееклампсії, відшарування плаценти, внутрішньоутробної затримки росту і мертвонародження.
3
Оцініть швидкість згортання крові. Вівчакові антикоагулянти збільшують час кровотечі. Це обумовлено пошкодженням фосфоліпідів мембрани тромбоцитів, які відповідають за тривалість кровотечі.
4
Здайте аналіз крові на тромбопластиновий час. Тромбопластиновий час визначається у людей з ризиком кровотеч для визначення наявності або відсутності антикоагулянтних антитіл. Кров з вени забирається в спеціальний контейнер. Сюди додають хімічний реагент і засікає час до моменту утворення тромбу.- Перед здачею аналізу необхідно припинити прийом деяких ліків, які впливають на систему згортання: до таких препаратами відносяться вітамін С, аспірин, антигістамінні препарати і хлорпромазин.
5
Здайте інші аналізи крові. Існує велика кількість аналізів крові, які можуть показати наявність або відсутність антикоагулянтних антитіл. Ці аналізи максимально уточнюють діагноз. До деяких таким аналізам відносяться:- Тест Рассела з розведенням. При цьому дослідженні невелика кількість фосфолипидного реагенту додають до отрути гадюки, і таким чином виявляють вовчакові антикоагулянти.
- Змішаний тест. Зразок крові пацієнта змішують з такою ж кількістю нормальної крові. Засікається час, через який починається згортання крові. Якщо згортання крові уповільнено, то, ймовірно, у пацієнта є вовчакові антикоагулянти.
- Визначення факторів згортання крові. Цей аналіз використовується для диференціювання вовчакового антикоагулянту від специфічних анти-факторних антитіл, наприклад виявлення антитіл до чинника VIII клінічно може бути більш небезпечним станом.
- Інгібітор тканинного тромбопластину. Аналіз тромбоцитів.
- Корекція / Нейтралізація. В зразок крові додається надлишок фосфоліпідів і проводиться аналіз тромбопластинового часу і тест Рассела з розведенням для діагностики наявності вівчакових антикоагулянтів.
- Рівень фібриногену і тромбіновий час (для визначення рівня гепарину). Наявність гепарину і аномальної кількості фібриногену може ускладнити пошук вівчакових антикоагулянтів.
- Розгорнутий загальний аналіз крові (ОАК). Вівчакові антикоагулянти зазвичай призводять до помірної тромбоцитопенії (зниження рівня тромбоцитів).
Метод 2 з 3: Медикаментозне лікування проявів вівчакових антитіл
1
Почніть прийом антикоагулянтів для зниження ефектів антитіл. До антикоагулянтної терапії відносяться ліки, що знижують здатність крові утворювати тромби. Такі препарати використовуються у пацієнтів, схильних до тромбоутворення. Тривалість і концентрація застосування препаратів підбирається індивідуально.- При виявленні вівчакових антикоагулянтів проводиться антикоагулянтна терапія. Зазвичай вона триває протягом трьох місяців до наступного контрольного аналізу крові.
- Якщо контрольний аналіз крові покаже відсутність вівчакових антикоагулянтів, то терапія скасовується.
- Антикоагулянтна терапія такими препаратами, як варфарин та гепарин, призводить до розрідження крові. Вони гальмують роботу вітаміну К (вітамін бере участь в утворенні кров`яного згустку) у печінці. Ці препарати збільшують час згортання крові.
2
Обговоріть з лікарем можливість прийому стероїдних гормонів для зниження вівчакових антитіл. Стероїди знижують активність імунної системи. Імунна система виробляє антикоагулянтні антитіла, а стероїди гальмують вироблення цих антитіл. Таким чином, знизиться концентрація вівчакових антитіл у крові.- До таких стероїдів відносяться кортизол, преднізолон, метилпреднізолон.
3
Розгляньте плазмаферез як метод видалення антитіл. Плазмаферез - це процедура, при якій відбувається відділення рідкої частини крові (плазми) від формених елементів. Плазма містить антитіла, в тому числі і вовчакові антикоагулянтні антитіла. Плазма пропускається через машину, в якій віддаляються антитіла і чиста плазма повертається в організм.- Ця процедура також називається обміном плазми.
Метод 3 з 3: Домашнє лікування вівчакових антикоагулянтів
1
Припиніть прийом ліків, що сприяють синтезу вівчакових антикоагулянтів. Фенотіазини, протизаплідні препарати, фенітоїн, гидралазин, хінін, інгібітори АПФ і амоксицилін збільшують вироблення вівчакових антикоагулянтів. Після припинення прийому цих препаратів вовчакові антикоагулянти зникають через 2-3 тижні.
2
Для поліпшення кровотоку киньте курити. Нікотин сигарет є сильним вазоконстриктором, тобто викликає звуження судин і знижує кровотік. Разом з вовчаковий антикоагулянтом куріння приведе з масивного тромбоутворення.
3
Регулярно займайтеся спортом для зміцнення серцево-судинної системи. Фізичні вправи мінімізують ймовірність утворення тромбів завдяки збільшенню кровотоку у всіх частинах тіла. Займайтеся безпечними видами спорту, оскільки деякі вправи можуть викликати подальше пошкодження і збільшити ризик кровотечі.- Наступними вправами можна займатися 45 хвилин кожен день: швидка ходьба, біг підтюпцем, підйом по сходах, велосипед, плавання, аеробіка.
4
Скиньте зайву вагу для поліпшення кровотоку. Ожиріння призводить до надлишкового синтезу деяких речовин, які накопичуються в жирових клітинах і клітинах печінки. Ці речовини уповільнюють руйнування тромбів і сприяють зміцненню тромбів.
5
Скиньте зайву вагу для поліпшення кровотоку. Ожиріння призводить до надлишкового синтезу деяких речовин, які накопичуються в жирових клітинах і клітинах печінки. Ці речовини уповільнюють руйнування тромбів і сприяють зміцненню тромбів.
6
Уникайте продуктів, багатих вітаміном К. Вітамін К сприяє тромбоутворення. Підвищене споживання вітаміну К з їжею може викликати тромбоутворення у носіїв вовчакового антикоагулянту. А також при використанні антикоагулянтної терапії, такими препаратами як варфарин та гепарин, ефект їх буде значно знижений при підвищеному споживанні продуктів, багатих вітамінів К.- Продукти, багаті на вітамін К: спаржа, брокколі, брюссельська капуста, капуста, мелений червоний перець, огірки, салат, орегано, петрушка, чорнослив, шпинат, зелений лук.
