Як впоратися з мігренню

Приблизно 28 мільйонів жителів США (12 з 100) страждають від мігрені. Головний біль, спричинений мігренню - це абсолютно особливий вид головного болю, сильний і супроводжується рядом інших симптомів - нудотою, порушеннями зору, світлобоязню і т.д. Напад мігрені може тривати від 4 годин до 3 днів, найчастіше від мігрені страждають люди від 20 до 40 років, причому жінки в 3 рази більш схильні мігрені, ніж чоловіки.

Кроки

1. 1

   Насамперед необхідно визначити, від мігрені ви страждаєте, а не від простої головного болю або навіть щось гірше. Симптоми мігрені наступні:
   • Головний біль, як правило, локалізується в одній стороні голови

     

   • Головний біль від помірної до сильної

     

   • Нудота с / без блювоти

     

   • Світлобоязнь, боязнь шуму і запахів

     

   • Т.зв. "Аура" - видимі порушення, про них далі
   • Часті напади головного болю (1-3 на місяць)
   • Втрата апетиту

     

   • Відчуття жару або холоду

     

   • Блідість

     

   • Втома

     

   • Запаморочення
   • Діарея

     

   • Жар (рідко)

     

2. 

   2

   Визначте мігрень з аурою. Класична мігрень - мігрень з аурою, проявляється в 10-30% випадків і супроводжується порушеннями зору - розмитим зором, смугами перед очима і т.д. Інші симптоми такої мігрені - це сенсорні порушення, частковий параліч і втрата орієнтації в просторі. Аура, як правило, розвивається в 15-20 хвилин перед початком нападу мігрені.

Причини мігрені

• Ніхто не знає, що викликає мігрень. Тим не менш, недавні дослідження показали, що провиною всьому можуть бути функціональні зміни трігемінальних нервів, основних провідників больових імпульсів, а також дисбалансом хімічних речовин - зокрема, регулює почуття болю серотоніну. При цьому вчені знають напевно, що причина і лікування хвороби для кожної людини свої, індивідуальні - саме тому невролог повинен дізнатися про хворого якомога більше. Ось два фактори, які є спільними для багатьох пацієнтів з мігренню.

• • Спадковість. Мігрень - справа сімейна. Якщо у вашому роду були 4-5 чоловік, що страждали мігренню, у вас є всі шанси поповнити список собою. Якщо мігрень була в одного з ваших батьків - ці шанси дорівнює 50%. Якщо у обох батьків відразу - 75%.
  • Тригерні фактори. Вчені виявили, що страждають від мігрені люди володіють гіперчутливістю до ряду факторів, т.зв. "Тригерів мігрені" - наприклад, до їжі, умов навколишнього середовища або навіть до гормонів.

Тригери мігрені

Мігрень може спровокувати все що завгодно. Тим не менш, ось список з найчастіших тригерів.

1. Харчові тригери
   • Алкоголь
   • Їжа з нітритом натрію (хотдоги і т.д.)
   • Глютамат натрію (харчова добавка, яку можна знайти в готових супах, салатах, заправках для супів і в м`ясних напівфабрикатах).
   • Аспартам (штучний підсолоджувач)
   • Шоколад
   • Цитрусові
   • Тирамін (хімічна речовина, яке можна знайти у старому сирі)
   • Кофеїн (хімічна речовина, яке можна знайти в каві, чаї, содової, шоколаді і т.д.)
   • Горіхи
   • Лук
   • Боби
   • Маринований оселедець
   • Копчена риба
   • Молочні продукти
   
   
   
   
   
   • Ківі
   • Мускусна диня
   • Сметана
   • Йогурт (дріжджові екстракти)
   • Жирна їжа
2. Фізичні тригери
   • Недолік або надлишок сну
   • Занадто багато сонячного світла
   • Порушення режиму сну
   • Денний сон
   • Травми голови
   • Фізичне стомлення
   • Втома
   • Надмірна фізична активність
   • Несподіване або інтенсивне напруга
   • Нерегулярний прийом їжі
   • Пропуск прийомів їжі
3. Гормональні тригери
   • Менструація (включаючи передменструальний період)
   • Овуляція
   • Прийом гормональних добавок
4. Психологічні тригери
   • Стрес
   • Пост-стресова діяльність
   • Тривога або хвилювання
   • Депресія
5. Енвайроментальние тригери
   • Яскраве світло
   • Мерехтливе світло
   • Флюоресцентний світло
   • Зміна погоди
   • Сильні запахи (приємні чи ні)
   • Повторювані візуальні шаблони (смуги, зигзаги і т.д.)
   • Забруднення повітря
   • Пасивне куріння
   
   
   
   • Випаровування хімічних речовин
   • Подорож
6. Лікарські / хімічні тригери
   • Нітрогліцерин
   • Гістамін
   • Резерпін (ліки від гіпертонії)
   • Гідразин (ліки, знижує кров`яний тиск)
   • Діуретики
   • Ліки від астми

Лікування

1. Якщо вам здається, що ви страждаєте / починаєте страждати від мігрені, важливо звернутися за консультацією до медику, щоб дізнатися, чи немає у вас більш серйозних патологій, що виявляються таки чином, і розробити програму лікування. Вам потрібно відвідати невролога, до нього вас може направити терапевт.
2. Пам`ятайте, що всі методи лікування - це суть три основні дії: уникнення тригерних факторів, профілактика мігрені та боротьба з болем.
   1. Уникнення тригерних факторів. Перші крок у лікуванні мігрені - знайти тригерні фактори і виключити їх зі свого життя. Метод проб і помилок у цій справі згодиться. Якщо знайшли тригер - вважайте, що вам пощастило. Крім того, більшість страждаючих від мігрені людей починають лікування з безрецептурними знеболюючими типу ібупрофену, напроксену натрію або аспірину. На жаль, найчастіше від цих таблеток толку немає.
   2. Профілактика нападів мігрені націлена на те, щоб зупинити напад ще до того, як він розвинеться.
   3. Боротьба з болем. Тут широко використовуються знеболюючі, причому потужні. За останні роки в цій області наука домоглася вражаючих успіхів, розробивши нові препарати - тріптани, які особливо ефективні в боротьбі з мігренню.

Уникнення тригерних факторів і самолікування

1. Дуже часто люди самі намагаються виявити тригерні фактори мігрені. Багато хто починає з основ:
   • Відмовляються від алкоголю та куріння.
   • Починають спати в міру і регулярно.
   • Починають правильно харчуватися.
   • Починають помірно споживати кофеїн.
   • Спільно з кофеїном часто використовуються безрецептурні знеболювальні. До речі, кофеїн сам по собі вважається безрецептурних засобом від мігрені, саме його найчастіше прописують в першу чергу. Крім того, деяким пацієнтам допомагає ще й прийом безрецептурних антигістамінних і протиблювотних. Прикладом ліки, що поєднує в собі аспірин і кофеїн, можна назвати екседріна.
   • Візуалізація, практика біоотзива і самогіпнозу є альтернативними методами лікування і профілактики.
   • Бруксизм (коли через спазм щелеп люди скрегочуть зубами), особливо нічний, є тригерним фактором мігрені. З цим можуть допомогти дантисти, встановивши на зуби спеціальний пристрій, що не дає їм змикатися повністю. За ефективністю цей метод стоїть поряд з використанням білокопитника і коензиму Q10 (хоча і перевіряли його не так прискіпливо). Ще допомагає масаж в області щелеп.
   • Морозиво від головного болю, яке охолоджує гіпоталамус - область мозку, яка, як вважається, і запускає напад мігрені.
     1. Прикладіть 2 столові ложки морозива до м`якого піднебіння.
     2. Тримайте їх там до тих пір, поки морозиво не розтане або поки можете.
   • Багато лікарів вважають, що 15-20 хвилин фізичних вправ в день є корисним і дієвим способом профілактики мігрені.

Профілактика мігрені

1. Профілактичні лікарські препарати, що приймаються під наглядом невролога щодня протягом декількох тижнів, можуть мати профілактичний ефект. Існує чимало різних препаратів від мігрені (воно й зрозуміло, у кожного нападу - своя причина і, як наслідок, свій спосіб боротьби з ним), тому пошук найбільш оптимального ліки може зайняти деякий час. Ефективніше ж усього показали себе наступні ліки:
   • Бета-блокатори (пропранолол, атенолол)
   • Протисудомні препарати (топірамат, вальпроєва кислота)
   • Антидепресанти, в тому числі трицикличні антидепресанти (амітриптилін) і нові виборчі інгібітори повторного прийому серотоніну (прозак).
   • Минулий з ринку США препарат Sansert, який хоч і ефективний, але часом (зрідка) дає серйозні побічні ефекти.
   • Ряд препаратів, що використовуються для лікування хвороби Альцгеймера - наменда, мемантін і т.д. Втім, користь від них ще тільки починають вивчати, наменда поки не відноситься до ліцензованих засобам проти мігрені.

Боротьба з болем

• За останні роки наукою були створені нові потужні ліки, здатні впоратися з болем, викликаної мігренню.

1. Агоністи серотоніну (тріптани) - новий вид ліків від мігрені, особливо ефективно знімають сам напад. Приблизно 70-80% пацієнтів, що приймали тріптани, заявили, що протягом 30-90 хвилин симптоми слабшали, а то і сам напад сходив нанівець. У триптанов мало побічних ефектів, особливо якщо брати все за інструкцією. Ці ліки доступні тільки за рецептом, хоча суматриптан в Британії, наприклад, з 2006 року можна купити і без рецепта.
2. Алкалоїди ріжків. До появи в 1991 суматропіна саме алкалоїди ріжків були головною зброєю в боротьбі з мігренню. Втім, ними можна користуватися і зараз - правда, це дуже дорогі ліки, та й побічні ефекти у них є, але все ж, все ж. Алкалоїди ріжків доступні у всіх формах - в таблетках, ін`єкціях, капсулах і т.д. Доступніше всього це ліки в Азії, часто їх приймають з кофеїном - тому цей варіант не підходить для прийому в нічний час або для пацієнтів з порушеннями сну.
3. Фіоріцет або фіорінал - коктейль з барбітуратів, ацетамінофену (у першому) або ацетилсаліцилової кислоти (аспірину, зараз у другому) і кофеїну. Ризик звикання низький, але увійти в звичку при щоденному прийомі може запросто. Ліки з барбітуратами в багатьох країнах Європи заборонені.
4. Знеболюючі, що володіють наркотичною дією. Тобто кодеїн, морфій або опіати. Так, від їх прийому біль пропаде, але побічних ефектів там - повно, не кажучи вже про ризики звикання до цих препаратів.
5. Амідрін (суміш з болезаспокійливого, заспокійливого і сосудосуживающего засобів) деколи прописується при мігрені.
6. Протиблювотні в супозиторіях або ін`єкціях потрібні тоді, коли чіткіше всіх інших симптомів проявляється блювота. І чим раніше прийняти такі ліки, тим краще буде ефект.
7. Преднизон в таблетках - гормон кори надниркових залоз і не-анаболічний стероїд, стимулює вироблення білків вашої ДНК, в тому числі ензимів, які, за допомогою тих чи інших прискорень метаболізму, допомагають впоратися з мігренню. Через серйозних побічних ефектів і інших ризиків це ліки не призначають аж до самих крайніх випадків.

Альтернативне лікування

• Протягом довгих-довгих років традиційна медицина не давала хворим на мігрень особливих приводів для радості. І це при тому, що перші відомості про мігрень датуються 8-7 тисячоліттям до нашої ери! Так, якісь ліки з`являлися - але одним вони допомагали, іншим - не дуже. Тому доречно розповісти і про альтернативне лікування мігрені.

1. Акупунктура і акупрессура - вибір багатьох. І нехай навіть тести не підтвердили користь цих методів лікування, відомо, що мігрень - це головний біль судинного характеру, а це означає, що результати можуть бути самими різними. Акупунктура вважається превентивним лікуванням - вона не знімає напад, а стабілізує стан організму. Щоб допомогти собі акупунктурою, треба:
   • Великим і вказівним пальцями натиснете на поглиблення в підставі потилиці в 2.5 сантиметрах від хребта.
2. Ароматерапія. Так, часом допомагає, особливо запахи м`яти і лаванди. Чому - ніхто не знає, але все одно допомагає!
3. Англійська сіль. Ці кошти можуть знизити частоту нападів мігрені. Щоб лікуватися англійською сіллю, потрібно:
   1. Набрати чайну ложку солі (з гіркою) і покласти на долоню при перших ознаках початку нападу мігрені.
   2. В іншій руці тримати склянку з водою.
   3. Сіль відправте в рот, іншою рукою - піднесіть до рота склянку і запийте все.
   4. Якщо ви швидко проковтнути сіль, то навіть не відчуєте її дикої гіркоти.
   5. А тепер - полежте годинку в темному приміщенні.
4. Рибофлавін (вітамін В2), коензим Q-10 і екстракт білокопитника. Після подвійних сліпих випробувань ці речовини довели свою ефективність в лікуванні мігрені.
5. Коензим Q-10, як з`ясувалося в ході випробувань, володіє позитивним ефектом.
6. Піретрум - традиційне трав`яне засіб, що використовується для зменшення частоти нападів мігрені.
7. Корінь кудзу довів свою ефективність в знятті мігрені менструального генезу.
8. Лід. Найпростіший спосіб зняти біль (і, до того ж, досить ефективний) при мігрені - це прикласти лід до хворої стороні голови. При мігрені судини розширюються, а холод їх звужує назад.

Поради

• Корисним буде масажувати задню частину шиї, щоб поліпшити приплив крові до голови. Масаж і англійська сіль можуть зупинити напад мігрені.
• Як правило, якщо випити щось кофеїновмісні, то стане легше.
• Якщо треба з`їсти щось, що може викликати напад мігрені, спершу з`їжте трохи англійської солі.
• І взагалі, носіть з собою трохи англійської солі завжди і скрізь.
• Уникайте яскравих сонячних променів, особливо зранку.
• Якщо при мігрені вас нудить і нудить, то деколи краще не стримуватися - блювота часом дійсно полегшує ваш стан.
• Якщо напад мігрені на самому початку купейний ні, подвійте дозу англійської солі.
• Прослуховування негучною легкої музики може допомогти.
• Теплий компрес, прикладений до центру того місця, де болить, може допомогти так само, як і лід. Все це покращує циркуляцію крові.
• Легка фізична активність може володіти при нападі мігрені терапевтичним ефектом. Так, хворому захочеться лягти і не ворушитися - але краще щось робити.

Попередження

• Аспірин дітям молодше 16 давати не можна, синдром Рейє - це не жарти.
• Англійська сіль, яка приймається орально як проносне, діє осмотично.
• Прийом триптану спільно з прийомом SSRI і SNRI може призвести до розвитку небезпечного побічного ефекту - серотонінового синдрому.